治疗方法:
常规西药(强的松、硫唑嘌呤),根据病情酌情给予抗真菌、补钾、补钙及保护胃粘膜等支持疗法。
在此治疗的基础上给予自拟方“狼疮灵汤”,组方:秦艽、生地各12g,紫草10g,黄芪25g,白花蛇舌草15g,蜂房3g,全蝎12g,蜈蚣2条,丹参、仙茅、仙灵脾、升麻、鬼箭羽各12g,生甘草6g,白术15g,附子6g(先煎),炙鳖甲、茯苓、肉苁蓉各10g。
用法:1天1剂,水煎分早晚2次服。1个月内逐步减轻激至停止激素用量。疗程为6个月。
系统性红斑狼疮属中医“痹证”、“阴阳毒”、“蝴蝶斑”等范畴,多因先天禀斌不足,后天七情内伤,感受外邪,导致人体阴阳气血失衡,气滞血瘀,阻隔经络关节,毒邪犯脏,内外合邪而发病。
以“虚”为病本,以“毒”为病机特点。辨证以“本虚标实”者居多,整个病程又是“邪正相争”的过程,治疗以“扶正祛邪”为法则,自拟“狼疮灵汤”。
方中用生地、黄芪、丹参、鳖甲、甘草以扶正。药理研究,诸药有提高机体非特异性免疫的功能,促进淋巴细胞转化,促进免疫功能,增加激素调节等作用,同时亦可以减轻免疫抑制引起的副作用及抑制免疫功能亢进的作用。
扶正固本的同时,亦不能忽视祛除邪毒。“祛邪解毒”也是主要的治则之一。祛邪之品选用白花蛇舌草、紫草、鬼箭羽、白英、升麻、秦艽等。此外,酌情应用虫类药物,如蜈蚣、全蝎、蜂房等,取其有毒之偏,以达到以毒攻毒之效。
此病病程缠绵,经久不愈。取虫类药善行入络之性,以松透病根。本组观察表明,狼疮灵汤辅助治疗对症状、体征以及实验室指标具有明显的改善作用,且无明显不良反应。